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逆子について……鍼灸治療からの提案 |
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東京都港区南青山 おおした鍼灸院 Last Update : 08/4/15 |
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手元にある妊娠と出産の本を読んで、逆子についての記述がとっても少ないことに興味を持ちます。
2006年10月10日発行の「はじめての妊娠・出産 安心ブック」（東館紀子監修、ナツメ社）には、28週（8ヶ月）の検診で逆子と言われても心配なし！？って書いてあります。その根拠は、30週ぐらいまでは約20%が逆子だけど分娩時まで逆子の赤ちゃんは全体の3～5%だから、いたずらに心配する必要は無い、ということみたいです。そこには逆子体操のことも書いてありますが、この逆子体操（胸膝位法）、最近は「積極的には勧めない…」という病院で増えています。これまでも総合病院ではこの体操を勧めないところが多かったのですが、都内の病院では勧めないどころかやる必要はない、と言い切る病院も多くなってきました。
現在逆子になてしまうと、病院ではなす術がありません。確かに28週だとかなりの確率で何もしなくても逆子は直ります。だけど、2週様子をみて、30週でも直っていない場合、分娩時まで逆子で突っ走ってしまう可能性は大きくなってしまいます。ましてや32週の検診で直っていないと……。
何もしないで待つというのは、とってもしんどいことです。たとえ逆子体操が無意味だとしても、やってみることで妊婦さんの気持ちが落ち着くのなら、「あまり意味はないけどやってみる？？」というスタンスは……う～ん…妊婦さんの気持ちを全く考えていないんじゃないの！！…って思ってしまうのは私だけでしょうか。
現に海外でも日本でもお灸の効果は有ると医師が報告しています。
鍼灸治療は代替医療の端くれで、迷信みたいなものだと考えている医療関係者はいまだに多数存在しますが、信じる信じないは別として、やってみる価値は大いにあると思います。
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幸せを運ぶ笑顔で～す |
28週（8ヶ月）の検診で逆子と言われたら、できるだけ早めに受診して下さいね。36週でも直る人はいますが、早いほど回転してくれる率は高いです。 |
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安産・逆子について書いたブログで～す。 安産はこちらへ |
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私の書いたブログの目次です。⇒ |
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皆さんの喜びの声読んでね |
子どもが生まれたら……⇒小児はり |
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米国医師会雑誌（JAMA)にも逆子治療の有効性が掲載されています(英語です）。 |
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Moxibustion for Correction of Breech Presentation (JAMA. 1998;280:1580-1584.) |
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逆子を鍼灸で治療 28週なら90％が正常化－胎児の自己回転促す－ |
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三陰交は使い方と使う時期によっては堕胎のツボにもなります。
２８週以降だと問題ないと思いますが、できたらお灸を始める前に妊婦を多く手がけている鍼灸師に相談して下さい。 |
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逆子とは 逆子の原因 どうして逆子はいけないの？ 当院の治療の方法 |
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どうして逆子だと経膣分娩ができないのですか？ 鍼灸でお手伝いできること |
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| 鍼灸治療でどのようなことがおこるのか… |
治療中、治療後に下肢全体の皮膚温が上昇することが実験データからも認められています（※）。私も妊婦さんからお灸をするようになって体が温まる感じがする、という話をよく聞きます。また治療前よりお腹の張りが軽減したといわれる方も多いです。治療点は下腿と前腕だけにもかかわらず…です。
上記「米国医師会雑誌」に掲載されている、Cardiniらの実験でも対照群に比べて灸療法群で胎動が増加することが明らかになっています。
推測するに鍼灸治療が骨盤内の血行に良い影響を及ぼし、子宮や骨盤内の循環をよくしているからではないでしょうか。そして子宮内の緊張を和らげ、胎動の亢進や胎児の回転を促したのではないかと推測できます。
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※東洋医学的方法による胎位矯正法（林田和郎（現「はやしだ産婦人科医院院長」・東邦医会誌）
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逆子に良さそうなチョットいい話  妊婦さんの治療費はお安くなります！ |
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うちの勉強会の支部長が逆子について漢字からの観点で書いていま～す。⇒ ブログ 天長地久 |
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逆子って？？ |
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ふつう胎児はお母さんの子宮の中で頭が下の位置にあるのですが、頭が上の位置にあり足とかお尻が下の位置になっている状態を逆子（骨盤位）といいます。 |
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妊娠の8ヶ月目くらいまでは全体の30～40%の方が逆子であるといわれています。ですから７ヶ月までは逆子とは言いません。妊娠9ヶ月目では10～15%になり、このステージで逆子と診断されると色々な矯正がはじまります。通常、逆子体操が病院では指示されます（←最近めっきり少なくなったようです）が、最近では鍼灸院への来院も多くなっています。 |
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満期になっても逆子のままの妊婦はわずかに３％です。 |
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骨盤位（逆子）は、妊娠32週で15%、満期(37週以降)になると3～5%に落ち着きます。ですから何もしなくても全体の10%は33週から36週の間に骨盤位から頭位に動いてくれます。 |
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チョットひと休み……って…先生っ！！ 休むの早いんじゃないの？？？ |
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赤ちゃん連れてきてくれました！！
ちょ～かわいいじゃん！！
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こんにちは！
9カ月で逆子になり、10カ月手前で治った○○です。
予定日より10日も遅れましたが、無事に産まれてました。
遅れたため、入院したらお腹の子供もあきらめがついたのか病院で夕食食べたら陣痛が始まり、陣痛開始より4時間で産まれてしまいました。
侮る無かれ、安産灸ですね、ツルッと出てしまいました。
経過も母子ともに順調でもう仕事に復帰しています。主人もまた伺いたいと申してます。後ほど電話で予約させてもらいます。
母乳がよく出るツボってありますかねぇ？
牛乳アレルギーで、粉ミルクがセーブになり、母乳よく出したいんです
そんなに都合良くないですよねぇ.... |
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| でもって母乳の宿題もらっちゃいました！！ |
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原因として考えられることは？ |
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逆子の原因は、子宮筋腫や子宮の形(奇形)、胎盤の位置、狭い骨盤、へその緒の絡みつき、短いへその緒、羊水の量、母体の浅い呼吸、下腹部の冷えなどが考えられていますが、実際のところ原因は分かっていません。 |
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逆子直しと自律神経 |
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妊娠はホルモンと自律神経によってコントロールされています。
ですから気持ちがふさいだり、不安感が増すと、そのコントロールがうまくいかず、何らかの原因で逆子になり不安感を抱いたままでいると、血流量も適正でなくなり、直りにくくなります。
その他、母体の骨盤と胎児の頭が合致しないと、胎児が中枢神経の障害を避けるため、自らを守るために逆子になるとも考えられます。
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逆子と平衡感覚 |
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胎児の動きがわかるようになるのは妊娠中期から……。
胎児の動きが子宮の外側の腹壁に伝わるころになってからなんです。
8ヶ月ごろからはおなかの中で、赤ちゃんは逆立ちして、頭を下側に向けるようになります。
これは、頭は足より重いから下向きで安定するという単純な理由のほかに、頭が上にあると脳への血流が減少するため、自らの力で逆立ちを維持しようととしている…らしいです。
胎児のうちに大人と同じにまで発達する唯一の器官である平衡感覚器官は、このころまでには完成しているので、位置の変化をつねに感じとっていることは確かみたいです。
逆子で生まれた子供は学齢期になっても平衡感覚が弱く、運動神経の発達に遅延が認められることもあるみたい……。
だけど……私の知る限り、逆子の子はみんな一様に元気だし、スポーツバリバリやっている子もいるから、実際のところどうなんだろう？？
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この他に、最近逆子の治療をして感じるのが、家族歴……。 |
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ご自身やご兄弟、だんなさんが逆子で生まれるか、逆子の状態が長く続いていた場合、逆子で生まれてくる確立が高くなる傾向にある気がします。特にご自身が逆子で生まれた、もしくは逆子の状態が長く続いていたという場合、30週ぐらいで直っても再び骨盤位になる事が何度かありました。
これは家族の容姿が似るのと同じように骨盤の形も似るからかな？？と考えています。
家族歴がある方の場合ご家庭での宿題が若干おおくなります。できたら来院される前にご自身が逆子だったかどうかお母さんに尋ねておいて下さいね。 |
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とはいうものの逆子で生まれたお子さんは全く問題がない正常のお子さんである場合がほとんどではないでしょうか？ |
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ただ、下腹部が冷え気味なのは確かなようで、下腹部の子宮口が快適でないために逆子ちゃんになっていると考えると、子宮口に頭を持っていきたくなる環境にすれば自ずと逆子は治るんじゃないかと思います。
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とりあえず原因を整理してみると……
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●胎児関連因子……低出生体重児、子宮内発育制限児、女の子、染色体異常児、先天奇形
●母体関連因子……初産、高齢母体、糖尿病、喫煙、子宮筋腫
●子宮内の環境に問題がある。
●胎児が頭を置くべき子宮口が快適でない。
●子宮周りが緊張して胎児の動きが制限されている。
●胎児のお尻が母体の骨盤にはまりこんでいる。
●お母さんの呼吸が浅いため胎児が逆子の状態でも我慢できる。
●臍の緒が巻きついて身動きがとれないので、逆子の状態が続いている。
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でも……お産の勉強をする上で、逆子を多く扱うようになって、上に書いた「胎児・母子関連因子」は本当かなぁ……っていう気持ちが強くなっています。私は逆子になれるくらいだから、逆子の状態で成長できるくらいだから、きっと赤ちゃんは元気だろうし、元気じゃなければ逆子の状態で生き続けることはできないんじゃないかって考える事が多いです。
だから逆子ちゃんのお母さんには「赤ちゃんは元気だっていうお墨付きをもらったんですよ。良かったですね」な～んていうこともいえるんじゃないかなぁ…。 |
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どうして逆子はいけないの？ |
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逆子というのは、胎児の位置が反対というだけで、赤ちゃんの体そのものに問題があるわけではありません。
胎児は大人と違って体のなかで頭が一番大きいので頭から出てきて欲しいのですが、逆子の場合は出産の時に足やお尻が先に出てきて、最後に一番大きな頭が出てくることになる事が問題になります。
そうすると胎児の首から下は既に出ているのに、頭だけがひっかかって出てこられない状態になるような事もありえます。その間呼吸ができないわけですから、胎児は酸素が体内にとりこめないため、命にかかわる結果になるわけです。
その他、最近の逆子はほとんど帝王切開での出産となります。リスクを負う自然分娩は病院では許されません。我が家も帝王切開による出産児がいますし……いけないことはありませんが、できれば自然に産まれてほしいですね。 |
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どうして逆子だと経膣分娩ができないのですか？ |
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2006年に3月に愛育病院の中山摂子先生の話を聞く機会がありました。 |
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その時の話の中で、2000年の英医学誌「ランセット」誌に「逆子の分娩はすべて帝王切開にすべきである」との報告が載って以来、骨盤位の場合、帝王切開を選択せざるを得ない状況になったそうです。
権威のある医学誌に以下のような記事が載ったため、もしも……訴訟等になった時、病院側の落ち度を指摘される可能性が極めて高くなってしまい、骨盤位の経膣分娩は選択肢から除外されることが多くなりました。 |
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逆子の分娩はすべて帝王切開にすべきである |
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逆子の赤ちゃんを通常のお産（経膣分娩）で生むと、帝王切開の場合よりも、死亡したり、障害児となる確率が３倍高いといわれています。しかし最終的には担当医の判断により通常分娩で出産するか、帝王切開にするかが決まることになります。
しかし、「逆子の分娩はすべて帝王切開にすべきである」との結論が、国際的な研究の結果出され、英医学誌「ランセット」で発表されたのが2000年…。Lancet. 2000Oct 21;356(9239):1375-83.
これらのデ－タを分析して研究チ－ムは、「逆子の場合、帝王切開が１４件行われる度に、１人の赤ちゃんが死亡、または、重度の障害をまぬがれていることになる」と言う表現で、逆子を経膣分娩で出産するのはやめるべきとの結論に達しました。
結果を掲載した「ランセット」誌では、オ－ストラリア・メルボルンのラトロ－ブ大学のジュディス・ルムリ－医師が「妊婦、家族、医師は、この研究結果を十分知るべき」とコメントしています。
以下は研究の大まかな内容です。
研究を行ったのはカナダのトロントにあるサニ－ブルック女子大学女性健康科学センタ－のメアリー・ハンナ医師らによるもの。２６カ国、１２１の病院の協力を得て、胎児が逆子の状態にある総計２０８３人の妊婦を、帝王切開と経膣分娩の２つのグル－プに任意に分けて検討したものです。
その結果、帝王切開で生まれた子供で、出産時、あるいは出産後1カ月以内に死亡、または重い障害が出たのは全体の１．６％だったのに対し、経膣分娩では、同６％に…。
障害は、脳内の血行不良、脊髄損傷、頭骨骨折、昏睡などによるものでした。
経膣分娩のグル－プで死亡した赤ちゃんは１６人。うち１０人は、胎児が産道を通過するとき呼吸困難が生じるなど、分娩時の問題が原因でした。経膣分娩のうち、担当した医師が２０年以上の経験を持つ場合だけを取り上げて集計しても、生まれた赤ちゃんの死亡・障害が出る割合に変化は無いと結論付けています。
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この報告を元にアメリカの産婦人科学会は逆子の場合、予定帝王切開にするべきだとの勧告を２００１年に出しています。ですから近い将来アメリカでは逆子の帝王切開率は１００％になると思われます。 |
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鍼灸でできること |
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●古典の記載 |
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類経図翼（１６２４年）、和漢三才図会（１７１２年）に至陰の灸が有効であるとの記載があります。現在でも胎児の位置異常に使われています。 |
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●子宮内の環境について。
⇒先ずは産婦人科で相談しましょう。
子宮筋腫や子宮の形(奇形)、胎盤の位置、狭い骨盤などの治療は産婦人科でしっかり相談されるべきことだと考えます。
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●胎児が頭を置くべき子宮口が快適でない。
⇒鍼灸治療は子宮口を快適にします。
逆子には至陰と三陰交（三陰交は使い方と使う時期によっては堕胎のツボにもなります。ですから先ずはお灸を始める前に、妊婦を多く手がけている鍼灸師に相談するといいと思います）というツボを使った治療が知られています。当院ではそのほかに状況にあわせていろんなツボを選択しますが、至陰と三陰交に関してはほとんどの妊婦さんに効果があるので逆子と診断されればお灸を試してみたいですね。
効果があれば、その場で下腹部が温もり、胎児が動き出します。そうでなくても何度かやればお母さんが気持ちよさを感じてくれます。ココへのお灸は下腹部が温まり、胎児の頭が本来あるべき下腹部が胎児にとっても快適になるので、胎児が早めに頭を子宮口に移動させようとする確率が高くなるようです。
妊娠７ヶ月目までは胎児がよく動くため、たまたま検診時に頭が逆子の位置にあるということもありますが、８ヶ月～９ヶ月では動かなくなるので、できれば７ヶ月目までに胎児を定位置におさめたいですね。９ヶ月を過ぎると胎児が大きくなっているので子宮の中で回転するのが困難になり治療が難しいといわれています。 |
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●子宮周りが緊張して胎児の動きが制限されている。
⇒鍼灸治療で子宮周りの緊張を取ります。
子宮周りの緊張はかなり取れます。過剰な緊張が緩和されると、胎児が動く空間が確保されますし、出産の時は、お母さんがいきみやすかったり、胎児が回転しやすかったりするので、安産の確率が高くなります。ですから鍼灸治療は俗に「安産灸」とも言われています。
また、お薬などに比べ副作用が無く安全でなのも嬉しいことですね。 |
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●お母さんの呼吸が浅いため胎児が逆子の状態でも我慢できる。
⇒鍼灸治療で大きく息ができるようになります。
治療を続けるとお母さんの呼吸が深くなります。そうすると胎児は頭の近くを圧迫されて不快になるので、胎位を変えようとします。
これはお母さんが心がければ今すぐにでもできますので、ゆっくりと大きく呼吸をしてみてください。 |
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●臍の緒が巻きついて身動きがとれないので、逆子の状態が続いている。
⇒鍼灸治療は絡まった部分を緩める作用があるので特に適応だと思います。
臍の緒が肩や首に巻きついている場合、鍼灸治療は絡まった部分を緩める作用があるので適応だと考えます。
この場合手技で動かすような事をすると危ないこともあるのでできるだけ自然な形で元に戻すようにしたいですね。 |
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なぜ骨盤位が鍼灸治療によって矯正されるのかされるのか、今のところ不明です。
治療中または治療後に下肢全体の皮膚温度が上昇するとの報告もあります。
循環改善作用が骨盤内血行動態にも影響を及ぼし、子宮・骨盤循環の変動をもたらし、子宮筋だけでなく腹腔内臓器全体の緊張状態の微妙な変化や胎動の亢進が胎児の回転を促進したのではないかと考えられています。
実際、治療中に身体が温まる感じがすると訴える妊婦さんは非常に多く、そう訴えた妊婦さんの多くが矯正がうまく行くように思います。また、施灸前より子宮緊張の自覚症状が軽減した訴える方も少なくありません。
上記「米国医師会雑誌」に報告されたCardiniらによる実験でもお灸を受けたグループは胎動が増加することを明らかになっています。
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回らなかった赤ちゃんを分析してみると… |
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やはり最大の因子は施灸開始時の妊娠週数です。妊娠週数が大きくなるにつれて矯正率は低下します。
分娩経験の有無から考えてみると、初産婦では過短臍帯と子宮の硬さが、経産婦で臍帯巻絡（さいたいけんらく…へその緒が赤ちゃんの首や体にからまってしまうもの）が多いようです。
羊水量の減少も赤ちゃんが回転しにくいです。
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治療院ではどんな事をするのですか？ |
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①先ずは妊娠週数、逆子についてお聞きします。その際ご自身が逆子で生まれたか、もしくは逆子の状態の時があったかをお母さんに事前に聞いていただけると、とても助かります。
あと、その他の症状を聞き、脈を診て必要なツボに鍼を施します。
②三陰交、至陰の位置を、脈やツボ所見を診ながら特定します。
③最も効果のあるやり方である、ゴマ粒大のお灸をおこない、お灸に対する反応を確かめます。
④家でやってもらうための簡単お灸セット（温灸です。治療費に含まれています）の使い方を説明し、次の来院まで自宅施灸してもらいます。 |
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逆子に良さそうなチョットいい話 逆子体操以外で効果のありそうな運動です！！ |
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①四つん這いの姿勢 |
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四つん這いはとってもいいかも……。
この体操は鍼灸師の勉強会で教えてもらったのですが、四つん這いで歩き回るとさらに効果がUP！！
やり方は簡単だけど、少しだけ気をつけてもらいたいことがあります。
ですから具体的なやり方は来院された時にお教えしますね。
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②歩く！！ |
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動物の体はリズムがあるとリラックスできます。
歩くのもそう……。
逆子ちゃんの場合、医師、助産師から歩かないように…との指示が出ることが多いですが、それは逆子だからではなくっておなかが張りやすいとか、他に注意しなきゃいけないことがあるからです。
そういう指示を受けなければ、歩いてみるといいですよ。
助産師さんに聞いたのですが、「痛くないなければ運動したほうがいい！」っていうことです。
ウォーキングしていると、逆子対策になるそうです。
頭が重いので、動いてるうちにしっかり頭が下になるって話です。
この時、赤ちゃんの状態を気にしてみて下さいね。
よく観察すると、どこにいるのか分かるようになる人もいるみたいですから…。
あと、歩くと体温が上がり、適度な振動も起こります。すると、お腹の赤ちゃんも活発に動き、回りやすくなるみたいです。
目標は１日２時間！！（チョット厳しいかな？？）
※ただし逆子の場合、破水することが多くなる傾向にあるので、臨月に入ったら出来るだけ自宅からの遠出は避けてくださいね。
これができたら安産に！グ～！！ |
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③逆立ち |
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これも逆子に良いそうです。
ダンナに補助してもらったり、三点倒立でも良いみたい……。
でも……できる方は100人に1人ぐらいかな？
決して無理しないで下さいね。
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④半身浴・足を温める |
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身体の冷えは大敵です。そのために逆子になっている可能性もありますから、冷やさないように気をつけましょう。病院での出産を予定されている方は先生からも助産師さんからもあまりゴチャゴチャ言われないようですが、助産院で出産予定の方は身体の冷えについて、かなりしつこく言われます。
赤ちゃんを下から産みたい方は冷えについてモット真剣に考えたほうがいいかもしれません。
なかでも半身浴はオススメです。冷えの改善だけでなく、血行もよくなり子宮周辺の筋肉をやわらげてくれます。
あと、靴下の2枚履きとレッグウォーマーは絶対お勧めです |
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⑤言い聞かせ |
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これもお勧めです。赤ちゃんとお母さんは一心同体！！言い聞かせで逆子が直ったという話もよく聞くので、毎日赤ちゃんとお話してみて下さいね。
でも……赤ちゃんに下を向けって言ってもなかなか聞いてくれません。
それよりもモット大切な言葉があります。
これも当日のお楽しみ……。 |
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⑥月の満ち欠け |
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これは……実は最近のテーマなんです。
来院された時にお話しましね。 |
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⑦ヘッドホン？？ |
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逆子で来院された患者さんからメールをいただきました。
妊娠期を気持ちよく過ごすことはとても大切だと思います。
その一助になるのであれば、こういう方法を利用するのもいいのではないでしょうか？
以下はいただいたメールやより抜粋したものです
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運動を行う場合、絶対無理は禁物ですよ。
体と相談しながら行って下さいね。 |
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その他逆子体操よりも効果のある（？かな？……）運動や赤ちゃんが生まれてからすぐにやったら夜泣きが良くなる魔法の言葉？？な～んてのもお伝えしちゃいます！！
その日その場でいろんな話が飛び出すと思います。
ちょこっと……期待してみて下さい！！ |
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効果は１ヶ月、４～６回の治療院での治療と自宅治療で、胎内の環境が変化し、効果が表れる場合が多いようです。 |
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